El Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, centro público de la Comunidad de Madrid, ha reducido casi a la mitad el tiempo de atención a pacientes con cáncer cutáneo no melanoma gracias a su consulta monográfica de priorización oncológica, que atiende de forma semanal a una media de 35 pacientes al día. El éxito de este modelo ha sido posible gracias al trabajo conjunto entre el hospital y los centros de salud de la Dirección Asistencial Centro de Atención Primaria, a los que se ofrecieron sesiones informativas y materiales para garantizar una correcta derivación de pacientes.
Desde su puesta en marcha, en 2019, se ha atendido a más de 7.000 pacientes y a alrededor de 1.300 solo en el último año, convirtiéndose en una referencia dentro de la región. Actualmente, está a cargo de la dermatóloga Ana Almodóvar, tras haber sido impulsada por las doctoras Marta Bergón, coordinadora del proyecto, Lucía Barchino y Cristina Ciudad.
Esta consulta es un circuito específico de priorización oncológica que permite una atención más ágil y directa a pacientes con cáncer cutáneo no melanoma, ya que es el propio médico de Atención Primaria quien los deriva directamente a la consulta sin tener que pasar por Dermatología General, una especialidad que tiene uno de los mayores volúmenes de primeras consultas del hospital. Esto acorta los plazos, tanto para el diagnóstico clínico como para la inclusión en lista de espera quirúrgica, que en estos tumores es el tratamiento principal en más del 90% de los casos. De esta manera, en caso de ser necesarias pruebas complementarias, éstas se realizan y/o coordinan desde la primera consulta monográfica de cáncer cutáneo, evitando citas intermedias y demoras innecesarias.
Gracias a este circuito de derivación directa, la demora media para primera consulta ha pasado de superar los 60 días a situarse por debajo de los 30 días, lo que ha supuesto una reducción muy significativa en los tiempos de espera para los pacientes oncológicos, ha explicado la dermatóloga Marta Bergón.
El éxito de este modelo ha sido posible gracias al trabajo conjunto entre el hospital y los centros de salud de la Dirección Asistencial Centro de Atención Primaria, a los que se ofrecieron sesiones informativas y materiales para garantizar una correcta derivación de pacientes. Aunque al inicio supuso un reto, actualmente los casos que llegan a la consulta cumplen adecuadamente los criterios clínicos. Marta Bergón ha señalado que los médicos de familia han interiorizado muy bien para qué pacientes está pensada esta consulta, y eso permite que el circuito cumpla su función de priorizar realmente a quienes más lo necesitan.
El perfil más habitual corresponde a personas mayores de 65 años, con una media de edad en torno a los 75 años, en muchos casos con antecedentes de lesiones cutáneas malignas. Además, los pacientes suelen haber sido seleccionados por su médico de cabecera ante la sospecha de una lesión sospechosa de carcinoma cutáneo.
La mayoría de los casos de cáncer cutáneo no melanoma son carcinomas basocelulares, la patología tumoral maligna más frecuente en el ser humano, y carcinomas epidermoides. Ambos representan aproximadamente el 85-90% de los casos atendidos en esta consulta.
Este circuito, integrado en la unidad funcional hospitalaria de Cáncer Cutáneo No Melanoma, no tiene precedentes en otros centros de la Comunidad de Madrid y representa un ejemplo de innovación organizativa centrada en el paciente oncológico. Su integración con las consultas hospitalarias y su impacto en la mejora de los tiempos de atención hacen de este modelo un referente en el sistema público de salud.
