Salud

La Comunidad de Madrid invierte 3,5 millones de euros para extender progresivamente a toda la región su programa de Cribado Poblacional del Cáncer de Cérvix (CERVICAM) durante los próximos tres años. El Consejo de Gobierno ha aprobado hoy licitar la compra del material para la detección molecular del virus del papiloma humano de alto riesgo, principal causa de esta enfermedad oncológica.

Tras una primera fase desarrollada en los centros de salud asociados al Hospital público Universitario Ramón y Cajal de la capital, el objetivo de la iniciativa es alcanzar a más de 2,1 millones de mujeres de entre 25 y 65 años.

La ampliación de CERVICAM se realizará desde la Oficina Regional de Coordinación Oncológica y el análisis de muestras estará centralizado en el Ramón y Cajal y los complejos hospitalarios públicos Clínico San Carlos, Gregorio Marañón y Getafe, todos pertenecientes al Servicio Madrileño de Salud (SERMAS).

A medida que progrese la implantación de este cribado de la sanidad pública madrileña, la población diana recibirá una notificación para realizarse la prueba, mediante un mensaje SMS remitido al número de teléfono registrado en la app Tarjeta Sanitaria Virtual. A continuación, bastará con pedir cita con la matrona, gestión que se puede llevar a cabo a través de la aplicación, vía web o directamente en el Centro de Salud.

El procedimiento consiste en la toma de una muestra de secreción del cuello del útero. CERVICAM prevé su repetición cada cinco años entre los 35 y los 65 de edad; entre los 25 y los 35 años será una citología con periodicidad trienal.

El virus del papiloma humano se transmite mediante contacto sexual y, si bien en la mayoría de los casos es eliminado por el organismo, el lento desarrollo de la infección que provoca cuando se mantiene facilita que su detección permita un diagnóstico temprano de un posible tumor.

En la Comunidad de Madrid, el cáncer de cérvix ocupa el decimoquinto lugar en incidencia entre la población femenina y el decimocuarto en mortalidad. La estrategia de la Consejería de Sanidad en relación con esta patología no sólo se asienta en el programa de cribado, sino también en la vacunación de las adolescentes contra el virus del papiloma humano.

La Comunidad de Madrid ha iniciado una nueva acción en redes sociales dentro del Plan Regional Contra las Drogas donde con la etiqueta #LasDrogasDestrozanTuVida destacadas figuras del deporte han grabado un mensaje en vídeo para prevenir, concienciar e informar sobre el consumo de sustancias como el cannabis y la cocaína. Además, todos los equipos madrileños de fútbol y baloncesto de Primera División posarán tras una gran pancarta con el mismo lema al inicio de alguno de sus partidos de abril y mayo.

Así, participan el exjugador de fútbol portugués Luis Figo, el exentrenador Fabio Capello, la extenista Garbiñe Muguruza, los pilotos de rally Carlos Sainz y Cristina Gutiérrez, la taekwondista Adriana Cerezo, el judoka Fran Garrigós, la atleta Ana Peleteiro, el jugador de baloncesto Rudy Fernández, la nadadora de natación sincronizada Ona Carbonell, la nadadora paralímpica Teresa Perales, la judoca paralímpica Marta Arce, el surfista Aritz Aranburu y el piloto de Fórmula 2 Pepe Martí. La acción ha contado con la colaboración de la Fundación Laureus, cuyos galardones se entregaron ayer en la capital.

Por otro lado, el Real Madrid, Atlético de Madrid, Rayo Vallecano, Getafe, Leganés y Madrid Club de Fútbol Femenino se suman a la iniciativa a través de acciones al inicio de algunos encuentros, al igual que los equipos de baloncesto, de Estudiantes y Real Madrid y de fútbol sala Movistar Inter.

Asimismo, el Ejecutivo autonómico llevará su Plan regional contra las Drogas en la 47ª edición de la Zurich Rock ‘n’ Roll Running Series Madrid, la tradicional maratón que se celebra este 27 de abril en las calles de la capital y en la que competirán 45.000 atletas que lucirán el lema en sus dorsales. También estará presente en una gran pancarta colocada en la salida.

Además, esta acción se extenderá a los Campeonatos de España Universitarios, con la participación de más de 7.000 deportistas y 85 facultades, y en otras citas como el Campeonato de España Sub12 de Fútbol masculino o femenino o las instalaciones deportivas dependientes del Gobierno madrileño.

Plan Regional Contra las Drogas

El Plan Regional contra las Drogas, que cuenta con una inversión de 200 millones de euros y con la implicación de todas las consejerías del Ejecutivo autonómico, despliega 75 medidas de prevención y concienciación, incluida esta campaña.

La primera fase, dirigida a adolescentes de entre 14 y 18 años, advertía de que Los porros golpean tu vida hasta destrozarla, con el objetivo de concienciar sobre los peligros que tiene esta droga, a menudo banalizada por la sociedad, y cuya edad media de inicio es de 18,3 años, tanto en hombres como mujeres. Recientemente se ha puesto en marcha una segunda acción enfocada a la cocaína, con el lema Raya que te metes, vida que destrozas.

Profesionales del Instituto de Psiquiatría del Hospital Clínico San Carlos, centro público de la Comunidad de Madrid, han revelado que el ocio asistido con animales en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria reduce su ansiedad y mejora su autoestima y su estado de ánimo, además de los síntomas específicos de su trastorno, según los resultados de un estudio que han llevado a cabo en el hospital.

El objetivo de este estudio piloto observacional, en el que también colaboran la Fundación Diversión Solidaria y Dogtor Animal, es conocer los cambios emocionales con un programa de ocio asistido con perros en pacientes adultos diagnosticados de trastornos de la conducta alimentaria, ya que es conocido que las actividades asistidas con animales pueden generar beneficios en salud mental. Y, secundariamente, observar si estos cambios generan, a su vez, mejora de los síntomas específicos del trastorno de la conducta alimentaria como la ganancia de peso, la mejora de la alteración en la percepción de la imagen corporal y la mejora de la calidad de vida en general de los pacientes.

En el estudio han participado voluntariamente 11 pacientes con edades comprendidas entre 18 y 35 años -el 90% mujeres- con diagnóstico de trastorno de la conducta alimentaria y que se encontraban en tratamiento psicoterapéutico en el Hospital de Día de Psiquiatría de este hospital público madrileño. Durante los seis meses que ha durado la investigación, se han realizado 13 sesiones en grupos compuestos por cinco y seis personas cada uno para facilitar una mayor interacción entre los pacientes, el perro y los profesionales: un terapeuta ocupacional, una psicóloga y una técnica en intervención asistida con animales.

Aumenta el estado de ánimo, la calma y la alegría; se reduce la tristeza, el miedo y el agobio

Según las escalas y cuestionarios estandarizados utilizados, los investigadores han observado “una mejoría en el estado de ánimo y en la alteración de la percepción de la imagen corporal de los pacientes después de las sesiones, al tiempo que los niveles medios de tristeza, ansiedad e ira disminuyeron, mientras que aumentó el nivel de alegría”, señala la jefa de sección de Psiquiatría del Hospital Clínico San Carlos e investigadora principal del estudio, Marina Díaz-Marsá.

También hemos visto que “antes del inicio de las sesiones, la mayoría de los días en la mayoría de los pacientes, predominaban los sentimientos de agobio (36%) y tristeza (32%), seguidos de miedo (16%) y calma (14%), no estando presente el sentimiento de alegría. Tras las sesiones, la mayoría de los pacientes aumentó considerablemente la sensación de calma (69%), apareció el sentimiento de alegría (8%) y se redujeron las sensaciones de agobio (14%), miedo (6%) y tristeza (2%), desapareciendo el sentimiento de ira, lo que indica que a corto plazo la sesiones tienen un efecto de mejora sobre la ansiedad y el estado emocional de los pacientes”, explica Díaz-Marsá.

Aunque todos los pacientes han valorado positivamente el programa, destacando la sensación de calma y el ambiente de confianza generado en las sesiones y aun cuando los resultados muestran una mejoría en la confianza en las relaciones sociales, la percepción del equilibrio ocupacional, la ansiedad social y la alteración de la imagen corporal de los pacientes entre el inicio y el final del estudio, no se puede calcular qué porcentaje de esta mejoría se debe concretamente al programa, ya que el tratamiento de estos pacientes es multidisciplinar y también reciben tratamiento farmacológico.

Efectos salutógenos derivados de la relación entre persona y animal

Se estima que en España hay aproximadamente 400.000 personas con trastornos de la conducta alimentaria, de las que más del 75% son jóvenes de entre 12 y 24 años de edad. El ocio asistido con animales “puede constituir un beneficio asociado a las terapias ya contrastadas y con evidencia científica. Promueve la recuperación de los pacientes y parece mejorar su bienestar emocional. Desde nuestra experiencia, el programa de ocio asistido con animales podría ser un complemento muy beneficioso; no sólo en la vida de los pacientes, sino también en el propio entorno hospitalario”, comenta la, directora de Programas y Desarrollo en Diversión Solidaria, Adriana Laínez.

El ocio asistido con perros se engloba dentro de las actividades asistidas con animales que, en el caso de este estudio, trata de promover beneficios motivacionales, educativos y recreativos que puedan aumentar la calidad de vida de los pacientes. Estos programas se desarrollan en una amplia gama de ámbitos de actuación siendo la neurorrehabiitación (93%), la educación (89%), la salud mental (76%), la integración social (76%) y la gerontología (75%) los entornos con mayor número de intervenciones asistidas con animales.

La interacción humano-animal ha sido empíricamente asociada a diversos efectos salutógenos derivados tanto de la convivencia con el animal como de la realización de estos programas. En el ámbito de la salud mental se han demostrado beneficios a nivel psicofisiológico reduciendo la ansiedad, y a nivel psicosocial actuando como catalizador o mediador de las relaciones sociales, reducción de los síntomas depresivos y mejores en el autocontrol y reducción de la ira, agitación o agresividad del paciente.

La sanidad pública de la Comunidad de Madrid ha comenzado el tratamiento a un recién nacido del primer caso detectado en la región de inmunodeficiencia combinada grave, más conocida como el síndrome del niño burbuja porque no tienen sistema inmunitario.

La pequeña, que tiene menos de un mes de vida, permanece ingresada y aislada en el mismo complejo sanitario público, donde se proporcionan las medidas oportunas para conseguir que esté en condiciones para un trasplante de progenitores hematopoyéticos. El hallazgo se ha producido este pasado mes de marzo en el Laboratorio de Cribado Neonatal del Hospital Universitario público Gregorio Marañón -Madrid-, donde se ha diagnosticado al lactante tras realizarle la prueba del talón.

“Esta prueba permite identificar de manera precoz enfermedades complejas, para curarlas o evitar graves problemas asociados a las mismas, y proporcionar mejor la calidad de vida al paciente”, ha destacado hoy la consejera de Sanidad, Fátima Matute, que ha presentado este hito de la sanidad pública madrileña en su Programa de Cribado Neonatal durante una visita a la Unidad de Inmunodeficiencias Primarias del Gregorio Marañón, que es Centro, Servicio y Unidad de Referencia (CSUR) para este tipo de patologías. Matute también ha resaltado la importancia de este diagnóstico precoz que “aumenta hasta el 95% la probabilidad de supervivencia”.

Esta inmunodeficiencia de síndrome del niño burbuja es un problema de salud poco frecuente que afecta a uno de cada 50.000 menores de corta edad y que se origina por una alteración genética. Estos niños suelen presentar síntomas en los primeros meses de vida, con retraso del crecimiento e infecciones graves. Son incapaces de generar una respuesta inmunitaria, por lo que presentan una mayor susceptibilidad a infecciones y complicaciones graves que pueden comprometer su vida. Esta situación es la que propicia la necesidad de actuar con rapidez para iniciar el tratamiento que le proporcione un sistema inmunitario.

La inmunodeficiencia combinada grave y la atrofia muscular espinal (esta última el año pasado) han sido las dos últimas enfermedades en incorporarse al Programa de Cribado Neonatal de la Comunidad de Madrid que actualmente incluye otras 21 patologías. El Gobierno autonómico ampliará próximamente este Programa con la inclusión de otras 12, a propuesta de la Dirección General de Salud Pública.

La prueba del talón 

El cribado neonatal es un programa de salud pública en el que en 2024 se realizó la prueba del talón a 53.371 bebés, frente a los 52.962 de 2023. Es un proceso que debe realizarse contrarreloj para garantizar que los recién nacidos que padecen alguna de las patologías estudiadas cuenten con un tratamiento a la mayor brevedad y generalmente en los primeros 15-30 días de vida, para evitar que aparezcan los síntomas clínicos que conllevan graves daños y discapacidad.

Se inicia con la toma de la muestra de sangre de talón entre el segundo y tercer día de vida, para su envío al Laboratorio de Cribado Neonatal de la Comunidad de Madrid, donde se analiza y se obtienen los resultados.

Los casos positivos se envían de forma urgente a una de las 11 Unidades Clínicas de Referencia, donde se realiza el diagnóstico de confirmación, el tratamiento y seguimiento de cada caso. Se encuentran, además del Gregorio Marañón, en los hospitales públicos 12 de Octubre, La Paz, Niño Jesús y Ramón y Cajal.

El Hospital público Universitario 12 de Octubre de la Comunidad de Madrid ha implantado el mayor número de asistencias ventriculares de larga duración en España en 2024, con nueve dispositivos que apoyan o sustituyen la función cardiaca y ayudan a bombear sangre al resto del cuerpo en pacientes con enfermedad grave o muy grave. Este centro sanitario acumula hasta ahora un total de 46 dispositivos implantados, desde que en 1996 practicase la primera cirugía para conectar un sistema de este tipo.

Los servicios de Cirugía Cardiaca y Cardiología del Hospital 12 de Octubre cuentan con gran capacitación en la implantación de asistencias ventriculares Heart Mate 3, en el seguimiento del paciente conectado a este dispositivo y en formación a profesionales. La disponibilidad de una herramienta tecnológica tan avanzada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca grave se ha convertido en una de las líneas prioritarias de trabajo para ambos servicios, ya que ha demostrado que mejora la calidad de vida de los pacientes y su supervivencia.

Las asistencias ventriculares actúan como bombas que ayudan al corazón dañado a bombear la sangre adecuada al cuerpo y a los órganos vitales, para el correcto funcionamiento del organismo. Su uso está indicado principalmente en tres situaciones: la primera de ellas, como parte de la recuperación del corazón debilitado de un paciente ingresado en cuidados intensivos, hasta que evoluciona favorablemente y se estabiliza; la segunda, como opción terapéutica que sirve de puente hasta el trasplante cardiaco, mientras se espera a que surja un órgano compatible y, la tercera, como tratamiento definitivo en pacientes no candidatos a trasplante. En este último caso, la asistencia ventricular permite llevar una vida relativamente normal.

RÉCORD DEL PACIENTE MÁS LONGEVO DE ESPAÑA

A la reconocida experiencia del 12 de Octubre en este ámbito se añade un caso de gran éxito, ya que uno de sus pacientes, José María, de 81 años, cumplirá una década el próximo mes de junio con este aparato ventricular colocado. En 2015, el servicio de Cirugía Cardiaca de este hospital madrileño le implantó un sistema de asistencia ventricular izquierda permanente para resolver una miocardiopatía isquémica. En la actualidad se encuentra en perfecto estado de salud y es la persona más longeva en España que porta este dispositivo, un Heart Mate II, que era el utilizado en la fecha del implante.

El aparato, de 280 gramos de peso, consiste en una bomba de flujo axial accionada de forma electromagnética y compuesta por un motor-bomba, cánulas de entrada y salida, y una unidad de control que el paciente lleva en el exterior de su cuerpo, conectada mediante un cable. La bomba impulsa la sangre desde el ápice del ventrículo izquierdo hasta la aorta y, por su parte, la unidad de control proporciona datos fundamentales sobre el funcionamiento del equipo como, por ejemplo, los litros de sangre que bombea por minuto.

ENCUENTRO DE PACIENTES Y EXPERTOS EN ASISTENCIA VENTRICULAR

El Hospital 12 de Octubre es uno de los centros sanitarios españoles con más experiencia y capacitación en asistencias ventriculares. Para poner en común este conocimiento, la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante, perteneciente al Centro de Investigación Biomédica en Red Cardiovascular –CIBERCV-, ha reunido en un encuentro a pacientes que en la actualidad portan este aparato y otros que finalmente han sido trasplantados pero que lo han llevado durante un tiempo, junto a cardiólogos, cirujanos cardiacos, rehabilitadores y profesionales de Enfermería.

El encuentro se ha dividido en dos bloques temáticos diferenciados. El primero, más técnico para expertos en este sistema circulatorio, ha abordado cuándo y cómo referir a un paciente para el implante, cómo se realiza la selección, aspectos quirúrgicos y de seguimiento, y el papel de la enfermería en este proceso. El segundo, con un contenido más social, ha contado con  la participación de los pacientes, quienes han explicado cómo es vivir con una asistencia ventricular de larga duración.

La Comunidad de Madrid ha autorizado la apertura de 56 nuevas farmacias en 17 municipios, tras la publicación en el Boletín Oficial autonómico (BOCM) el pasado 3 de abril, de la resolución por la que se asignaban las vacantes según el orden de puntuación obtenido por los solicitantes. Con esta medida, se alcanza la cifra de 3.000 de estos establecimientos repartidos por diferentes localidades.

En concreto, beneficiará a los vecinos de Alpedrete, Arganda del Rey, Collado Villalba, Getafe, Valdemoro, Paracuellos de Jarama, Pinto, Pozuelo de Alarcón, Rivas Vaciamadrid, San Agustín del Guadalix, San Fernando de Henares, San Sebastián de los Reyes, Tres Cantos, Villalbilla y Villanueva de la Cañada, que aumentarán el número de centros. También los de Daganzo de Arriba y Colmenarejo, que actualmente cuentan con dos oficinas para la venta de medicamentos.

El objetivo del Gobierno autonómico es mejorar la ordenación de un servicio que forma parte del sistema sanitario en la región, así como garantizar a los ciudadanos un acceso más equitativo y cercano a fármacos y productos sanitarios. Esto se traduce en una atención más personalizada y una mejora en la calidad de la asistencia que reciben.

Según la legislación vigente de la Comunidad de Madrid, cuyo cumplimiento supervisa el Servicio de Inspección de la Consejería de Sanidad, las nuevas oficinas de farmacia deben tener entrada libre y directa desde la vía pública y disponer de una superficie útil mínima de 75 metros cuadrados. En el caso de los municipios de menos de 2.000 habitantes, por necesidades, puede reducirse a 60. Además, no pueden instalarse a menos de 250 metros de otras ya en funcionamiento, ni a menos de 150 de un centro de salud, del primer nivel asistencial o de especialidades.

Área de atención al público y zona de revisión

Asimismo, contarán con área de atención al público y con zona destinada a la revisión, recepción y almacenamiento de medicamentos y productos sanitarios. Por otra parte, aquellos en las que elaboren fórmulas magistrales y preparados oficinales, deberán contar con un apartado diferenciado para laboratorio.

La Ley regional de Ordenación Farmacéutica de 2022 también las autoriza a desarrollar otras actividades, como ortopedia, análisis clínicos, nutrición y dietética, óptica y audioprótesis, en secciones específicas dentro del establecimiento. Cada una de ellas contará con un profesional titulado en la materia correspondiente y un espacio adicional habilitado específicamente para su ejercicio.

La sección sindical de CCOO en el Hospital Central de Defensa Gómez Ulla, entre los distritos madrileños de Carabanchel y Latina, ha alertado de la aparición de casos de varicela entre profesionales del centro. El Ministerio de Defensa ha dejado en manos privadas el servicio de vigilancia de la salud y los reconocimientos médicos, que es ejecutado por la empresa Quirón Prevención.

A juicio del sindicato, Quirón «no está realizando adecuadamente la vigilancia de la salud de los profesionales del hospital, hace un reconocimiento muy básico, y esto contribuye a la aparición de enfermedades que necesitarían de un control exhaustivo cuando se trata de profesionales de centros sanitarios y que, en ocasiones, si se detectan se podrían prevenir con vacunación».

CCOO advierte que Quirón Prevención «está denegando reconocimientos médicos al personal si no se motiva debidamente la necesidad de realización. Cuando se necesita una adaptación de puesto (por gestación o por otros motivos), desde Quirón Prevención están emitiendo informes de aptos sin restricciones, no adaptando el puesto, con el pertinente riesgo para la salud de trabajadores y trabajadoras afectadas». Además, el estudio serológico que realiza la empresa es «insuficiente» ya que «solo se analiza la hepatitis B y no el resto de los patógenos infectocontagiosos».

Los delegados de CCOO en el Gómez Ulla consideran que la analítica de inmunidad frente a los principales patógenos infectocontagiosos «es muy necesaria». Alegan que «no se trata de un hospital cualquiera ya que además de tener una importante población de referencia civil, tiene sanidad exterior y atención a la población militar que procede de misiones en todos los continentes». Recuerdan que en otros hospitales del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), donde los servicios de salud laboral no están en manos privadas «se realizan estudios más exhaustivos para velar por la salud de los profesionales».

CCOO trasladó su preocupación por este asunto en la última reunión del Comité de Seguridad y Salud. «El hospital reconoce que existen deficiencias por lo que respecta a los reconocimientos médicos que realiza Quirón Prevención, admite que cuando el servicio médico no estaba externalizado el centro realizaba un mayor muestreo de patologías infectocontagiosas, analizando, al menos, la triple vírica (Hepatitis A, C y varicela), habitual en otros hospitales del SERMAS», exponen.

Los especialistas en Salud Laboral del Gómez Ulla «se defienden con el argumento de que se trata de una externalización que ordena directamente el Ministerio de Defensa y que no tienen elección por que la decisión no es de su competencia».

Hepatitis, varicela y otras patologías

El sindicato se muestra contrario a dejar en manos privadas los Servicios de Salud Laboral e insta al Ministerio de Defensa a la creación de un Servicio de Prevención de Riesgos Laborales propio, «como tienen otros hospitales, donde se puedan realizar los reconocimientos médicos adecuadamente y un mejor control de las adaptaciones de puesto de trabajo por motivos de salud». Además, propone que se realicen serologías de hepatitis A, B, C, varicela y otras enfermedades infectocontagiosas a todas las categorías profesionales.