Un estudio del Hospital público 12 de Octubre de la Comunidad de Madrid revela que el 30% de las mujeres ingresadas por enfermedad cardiovascular ha estado expuesta a situaciones de violencia a lo largo de su vida. Realizado por el Servicio de Cardiología y presentado en el Congreso de la Sociedad Española de Cardiología, este trabajo analiza el estado de salud mental y los determinantes sociales en pacientes ingresados por enfermedad cardiovascular.
Además de la alta prevalencia de situaciones de violencia en la vida de estas pacientes ingresadas en el 12 de Octubre -frente al solo 2,7 por ciento de presencia de estas situaciones en el caso de los hombres- las formas de violencia comunicadas más frecuentemente son: violencia de género (24 por ciento), maltrato infantil (12 por ciento), abuso sexual (11 por ciento) y abuso sexual durante la infancia (5,3 por ciento). En el caso de los hombres únicamente comunicaron antecedentes de maltrato en la infancia.
Pese a que la exposición a situaciones de violencia podría ser un estresor potencialmente modificable con graves implicaciones en la salud mental y física, incluido el riesgo de enfermedad cardiovascular, su prevalencia en pacientes cardíacos es poco conocida. Estos resultados, que deben ser validados en estudios más amplios y en otros entornos, sugieren que las experiencias traumáticas derivadas de la violencia pueden constituir un factor psicosocial relevante, especialmente entre las mujeres, y ponen de manifiesto la necesidad de desarrollar protocolos de detección e intervención frente a la violencia en las unidades de atención cardiovascular. El Hospital 12 de Octubre está desarrollando protocolos en esa dirección.
Los investigadores evaluaron la exposición a violencia mediante una entrevista clínica estructurada realizada por una profesional de la psicología, clasificando el tipo de violencia de acuerdo con los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sistemas de diagnóstico para violencia de género, maltrato infantil, y abuso sexual adulto e infantil. Los resultados se analizaron por género para identificar perfiles de vulnerabilidad específicos.
“Aunque desconocemos si parte de esta diferencia en la exposición a violencia entre mujeres y hombres podría estar relacionada con una falta de reconocimiento o comunicación por parte de los hombres, las diferencias observadas en nuestro estudio coinciden con los resultados de investigaciones previas, que muestran diferencias en los patrones de exposición a violencia entre hombres y mujeres. Por ello, es importante seguir investigando si sufrir violencia a lo largo de la vida constituye un factor de riesgo cardiovascular independiente, especialmente en mujeres, así como desarrollar estrategias para prevenirla y abordar sus consecuencias sobre la salud mental y cardiovascular”, explica Irene Noblejas, psicóloga, del Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional del Instituto de Investigación i+12 y una de las autoras del trabajo.
Para el Dr. Héctor Bueno, cardiólogo del Hospital 12 de Octubre, responsable del Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional del i+12, y del CIBERCV. CNIC e investigador principal del estudio, los resultados “plantean la necesidad de desarrollar protocolos de evaluación psicosocial que incluyan la detección de situaciones de vulnerabilidad -incluyendo las diferentes formas de exposición a violencia- en los servicios de cardiología, de investigar su impacto clínico y psicosocial y las posibles intervenciones preventivas o terapéuticas. Estas deben incluir una perspectiva de género que contemple tanto las diferencias entre mujeres y hombres en la exposición y riesgo, como en la forma de vivirlas y de comunicarlas. Es necesario también confirmar y entender los mecanismos por los que las experiencias negativas psicosociales pueden aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y trabajar en reducir este impacto”.
